麗江市人民醫院率先在全市開啟智慧化藥房延伸工作

云南醫改訊 相信大家對超市的自動售貨機、自助掃碼結賬機、自動售票機等并不陌生，智能化、自動化在百姓心里就是方便、快捷的代名詞。當“智能藥柜”走進病區，又會帶來怎樣的效果呢？麗江市人民醫院自2018年10月起，選取普外燒傷科、重癥醫學科作為試點科室，開始了“智能藥柜”的試運行工作。

市醫院智能藥柜外觀

截止目前，市醫院22個臨床科室病區已全面使用“智能藥柜”并取得了一定的成效。

“作為全院第一批使用智能藥柜的科室，科室人員一開始還有些抵觸情緒，但新事物從陌生到熟悉都要有個過程。經過一段時間的使用，智能藥柜對病區藥品的管理來說是一種理念的轉變；對護士每天清點藥品數量、每周查對的工作量來說是一大解放；對病區藥品的安全管理、降低用藥錯誤來說更是強有力的保障，總體運行效果還是不錯的?！?strong style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important;">普外燒傷科護士長說。

許多病區護士高興的說到：“病區護理工作繁忙且瑣碎，遇到患者病情變化，醫生調整醫囑時，反復退藥情況導致護士頻繁來往于藥房和病區之間，占用了護理病人的時間，難以做到把時間還給護士，把護士還給病人。自從使用了智能藥柜，搶救病人時從藥柜緊急取藥不僅方面、快速，而且安全?！?

有的護士還說到：“現在智能藥柜都是通過護士的指紋或人臉識別才能打開的，對于藥品安全管理是一個強有力的保障，尤其是上夜班在病房查房、巡視或者是搶救病人的時候，再也不用擔心治療室的藥品安全了?！?

市醫院藥學部主任和慧秋介紹，智能藥柜主要存在以下3個方面的優勢與特點：

一、與院內信息系統無縫隙對接，責任護士智能化取藥，確保臨床用藥的精準、安全無誤

智能藥柜主要由應用軟件、計算機硬件及周邊設備、結構件構成。通過系統對接接口與HIS（醫院電子病歷系統）、SPD（后勤物資物流服務平臺）進行無縫對接，實現對醫囑信息、藥品品類控制、取藥人員跟蹤進行智能控制。通過人臉識別、燈光指引、視頻監控、指脈識別、高精度智能防錯、溫濕度智能控制器、電磁鎖等實現臨時醫囑調配的及時高效和準確。

“智能藥柜”人臉識別、指脈識別功能

目前，市醫院在HIS系統中把長期醫囑設由住院藥房發，臨時醫囑由智能藥柜優先發藥。醫生開具醫囑后，HIS將醫囑實時同步到智能藥柜，藥師審核藥柜醫囑處方，由責任護士依據醫囑完成從智能藥柜取藥，根據所需藥品指示燈，迅速找到藥品，減少了查找藥品的時間，也降低了人為出錯率。取藥后，藥柜自動銷庫存，做到同步匹配，藥柜取藥完成后，回傳給HIS進行計費。

同時，所有藥品存放格口設置了智能感測裝置，做到精確計量（精度為10mg），對取藥的品類、數量進行嚴格的控制。一旦有差錯，將會自動通過聲音報警提醒，在電腦界面上亮紅色告警顯示。從而節省了藥房配藥時間，提高了醫護工作效率。

二、結合各病區工作特點，按需配備基藥

市醫院藥學部根據科室的?？朴盟幪攸c，

• 一是對全院22個臨床病區設定了科室智能藥柜中基藥的品種、數量及最少存量，確保病區需要藥品時可以迅速取出所需用藥，且基藥使用后由藥房工作人員根據電腦顯示的補充品種與數量進行統一補充；

• 二是藥房在系統中設置各科室基藥使用的基數下限，當達到下限值至便會發出報警音，藥房工作人員則及時根據電腦提示為科室及時補充藥物。這樣一來，大大提升了醫囑執行率、藥品準確使用率，減輕了藥師備藥、送藥、護士取藥的工作量，提高的工作效率，徹底打破了原有科室與住院藥房取藥的傳統模式。

護士根據所需藥品指示燈取藥，確保用藥安全

三、藥品零庫存，實現藥品的精細化管理以及閉環追溯管理

為了進一步規范全院“智能藥柜”藥品的管理，藥學部統一了全院智能藥柜藥品的分類，并將“高危藥品、易混淆藥品”的標識延伸到智能藥柜中。

• 常用藥、抗生素、貴重藥品、止血藥品，按照分類進行不同位置的擺放，以便于提高藥品調劑安全性，減少護士取藥時差錯；

• 易混藥品不放在同一層，并作統一標識，常用藥品擺放在最方便取拿位置。

• 同時，在藥品管理方面，“智能藥柜”還能滿足藥品管理“帳物相符”的需求，對藥品批號、有效期進行系統管理，做到取藥、補藥、盤點全程跟蹤，實現了藥品的精細化管理以及閉環追溯管理。

藥房工作人員及時補充基藥

市醫院分管藥學部的院長助理楊利表示，醫院“智能藥柜”的使用，其最終目的是提升病區藥品的安全管理、杜絕用藥錯誤、最終受益者則是來院就診的廣大患者。醫院從源頭上保障了患者的用藥安全，為患者“安全就醫、滿意就醫”筑牢了安全防線。

下一步，市醫院還將不斷完善醫院藥事管理的工作流程，遵循合理用藥“安全、經濟、有效、適當”的原則，逐步提高醫院合理用藥水平，更好的為患者服務。

總編/羅櫻  責編/趙益龍 審校/馬濤